اکستازی (Ecstasy) چیست؟
نام علمی اکستازی متیلندیاکسیـ اِن ـ متآمفتامین1 است. این ترکیب روانافزا بهطور مصنوعی ساخته میشود. MDMA ترکیب جدیدی نیست. نخستین بار در سال 1912 یک شرکت داروسازی آلمانی به نام مِرک (MERCK)، با هدف ساخت ترکیباتی برای کنترل و مهار اشتها در افراد چاق، این ماده را تولید کرد. اما استفاده از آن تا اواخر دهة 1970 به تعویق افتاد. در این زمان، روانشناسان و روانپزشکان MDMA را داروی مناسبی برای درمان اختلالات روانی و عاطفی معرفی کردند. این محصول در دهة 1980 از انبار کارخانهها خارج شد و مورد استفادة متقاضیان خیابانی خود قرار گرفت. در سال 1985، دولت امریکا مصرف این ترکیب را ممنوع اعلام کرد و مطالعات انجامشده در مورد حیوانات آزمایشگاهی در سال 1986، آثار مخرب اکستازی را بر سیستم عصبی نشان داد.
اکستازی خالص، پودری سفید متشکل از کریستالهای ریز است. از این پودر بوی کپک به مشام میرسد. در صورت وجود ناخالصی، اکستازی به رنگهای قرمز و قهوهای نیز دیده میشود. این ماده به اشکال قرص، کپسول، پودر استنشاقی و برچسبهای پوستی موجود است. اکستازی را تزریق هم میتوان کرد. اما در اغلب موارد، اشکال خوراکی آن مصرف میشود. میزان MDMA در هر قرص از 9 تا 117 میلیگرم متفاوت است. قرصهای موجود در بازار حاوی مقدار اندکی MDMA و درصد زیادی ناخالصی هستند. کافئین، افدرین (تحریککننده)، PMA (فعالکنندة سیستم عصبی)، MDA، DXM (ترکیبی کشنده)، PCP و Speed از جمله مواد محرکی هستند که بهعنوان ناخالصی به قرصهای اکستازی افزوده میشوند.
دکتر شهاب صالحپور، متخصص بیماریهای عفونی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، استفاده از مواد مصنوعی محرک از خانوادة آمفتامین همچون اکستازی را در جهان رو به گسترش میداند و میگوید: «بر اساس هشدار سازمان ملل متحد، خرید و فروش و مصرف این مواد را به دشواری میتوان کنترل کرد. زیرا قیمت آنها ارزان است و به آسانی همه جا در دسترس هستند. این نوع موادِ شادیآور یا شادیافزا، به دلیل ایجاد احساس شعف موقت، برای جوانان جذابیتی خاص پیدا کردهاند. در تایلند ترکیبات متآمفتامین به شکلات افزوده میشود و به نام یا ـ با (Ya-ba)، که در زبان تایلندی به معنای داروی جنون است، به کودکان و نوجوانان فروخته میشود. قرصهای Speed را رانندگان تاکسی میخورند و با سرعت 160 کیلومتر در ساعت در بزرگراههای تایلند تردد میکنند. همچنین این قرص در تایلند در کنار مشروبات الکلی برای مشتریان سرو میشود. در اندونزی ترکیبی مشابه به نام شابو (Shabu) به بازار عرضه شده که ارزانقیمت است و معمولاً روسپیان و مشتریان آنها از آن استفاده میکنند. مردم محلی به آن برادر فقیر کوکائین میگویند. افراد طبقة متوسط به جای آن اکستازی مصرف میکنند که گرانتر است. بررسیهای بهعملآمده در انگلستان نشان میدهد که یک میلیون نفر اکستازی مصرف میکنند. به این دارو در انگلستان داروی عشق گفته میشود.»
به این ترتیب، دارویی که در سالهای پس از جنگ جهانی اول برای درمان افسردگی سربازان امریکایی و آلمانی به کار میرفت، در دهههای بعد، بهعنوان یک مادة شادیآور رواج یافت.
آثار مصرف اکستازی
حمید ع. هجده سال دارد. وی دانشآموز دورة پیشدانشگاهی است. حمید را در بخش اعصاب و روان یکی از بیمارستانهای تهران بستری کردهاند. وی که در حدود یک ماه پیش به قصد خودکشی رگ دست خود را از ناحیة مچ بریده است، در پاسخ به این سؤال که چرا اکستازی مصرف میکند، میگوید: «شادیاش را نمیشود وصف کرد.»
دکتر آذردخت مفیدی، روانپزشک و روانکاو سازمان پزشکی قانونی کشور، آثار مصرف اکستازی را بر روان اینگونه تشریح میکند: «روان به سه جزء خودآگاه، پیشآگاه و ناخودآگاه تقسیم میشود. در سطح خودآگاه، انگیزهها، رفتارها و احساساتی مطرح هستند که نسبت به آنها آگاهی داریم. تفکرات و احساسات موجود در سطح پیشآگاه با تمرکز قابل دسترسیاند و نسبت به سطح ناخودآگاه آگاهی نداریم. اکستازی به معنای جذبه است. جذبه حالتی در روان است که در آن سطح خودآگاه موقتاً محو میشود و فرد در مقابل سطح پیشآگاه و ناخودآگاه خود قرار میگیرد. احساسات، تفکرات و اعمال ما را سطح خودآگاه کنترل میکند. با از بین رفتن کنترل خودآگاه، افکار و تعارضات ناخودآگاه بروز میکنند. برای مثال، فردی را در نظر بگیرید که از اجتماع وحشت دارد. این فرد در شرایط معمولی ارتباط صمیمانهای با اطرافیان برقرار نمیکند. اما به دنبال مصرف این دارو، ترس خودآگاه وی از اجتماع محو میشود و تمایل فرد به برقراری ارتباطات اجتماعی افزایش مییابد. همچنین در شرایط طبیعی، مواجه شدن ما با عوامل استرسزا موجب ترشح هورمونهای خاصی میشود که بدن را در وضعیت فرار و گریز قرار میدهد. مصرف اکستازی نیز چنین وضعیتی را در بدن ایجاد میکند. تمام مکانیسمهای دفاعی بدن به کار میافتند و انرژی فرد زیاد میشود.
مهمترین اثر این دارو امنیتبخشی روانی است. بهطور کلی، انگیزة انسان برای هر عملی از سه عامل منشأ میگیرد: عشق، ترس و گناه. این نوع داروهای روانگردان احساس ترس و گناه را در روان به حداقل میرسانند. در نتیجه، اعتمادبهنفس فرد افزایش مییابد و تمایل طبیعی او برای برقراری ارتباط صمیمانة فیزیکی و عاطفی زنده میشود. هر فرد با رشد مکانیسمهای روانی خود احساس امنیت میکند و با محیط پیرامونش سازگار میشود. اگر فردی احساس امنیت را با مصرف دارو یا مادة خاصی به روان خود القا کند، در درازمدت تواناییاش برای خلق چنین شرایطی به حداقل میرسد. یعنی اکستازی یک شخصیت کاذب ایجاد میکند و به دنبال قطع دارو، فرد به وضعیت روانی نابسامان اولیه بازمیگردد.»
دکتر فربد فدایی، روانپزشک و عضو هیئت علمی دانشگاه، در مورد آثار مصرف اکستازی میگوید: «این دارو باعث ایجاد احساس سرخوشی و قدرت میشود. توجه و تمرکز فرد نیز به دنبال مصرف اکستازی افزایش مییابد.»
اثر MDMA، 20 تا 40 دقیقه پس از خوردن قرص اکستازی ظاهر میشود. احساس خشنودی، نشاط، صمیمیت و نزدیکی به افراد به شکل افراطی در فرد بهوجود میآید. این آثار 60 تا 90 دقیقه پس از مصرف اکستازی به حداکثر خود میرسند و 3 تا 4 ساعت پس از مصرف از بین میروند و خستگی، اضطراب و افسردگی جانشین آنها میشود.
دکتر مهدیس کامکار، روانپزشک، به اختلالات درکی ناشی از مصرف اکستازی اشاره میکند: «درک هر پنج حس در فرد مختل میشود. یعنی فرد بدون وجود محرک خارجی، حسی را درک میکند. در حالت طبیعی، برای درک هر حس، قسمتی از قشر مخ فعال میشود. به دنبال ایجاد اختلال در سیستم اعصاب مرکزی، مناطق مختلف قشر مخ بدون وجود محرک واقعی فعال میشوند. شایعترین توهم در این میان مربوط به حس بویایی است. یا اینکه فرد صدایی را میبیند و میشنود. اصطلاح جیغ بنفش را برای فهم بهتر این وضعیت مثال میزنم. یعنی هم صدای جیغ را میشنود و هم آن را به رنگ بنفش میبیند. همچنین، درک هر حس زیاد میشود. برای مثال، فرد صدای شخصی را که در نزدیکی او نشسته است از فواصل دوردست میشنود، یا ماه را لمس میکند. این وضعیت بسیار وحشتناک و رعبآور است و فرد دچار روانپریشی میشود. به دنبال مصرف اکستازی، شعور، آگاهی و روان فرد مختل میشود. او نمیداند که کجاست، کیست و متعلق به چه زمانی است. همچنین، این ماده آستانة تحریکپذیری روانی را پایین میآورد.»
دکتر ساحل همتیگرکانی، روانپزشک و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، میگوید: «اکستازی بر قدرت سنجش واقعیت اثر میگذارد و فرد را مستعد جنون میکند. این افراد بخصوص نسبت به حرکات غیرکلامی اطرافیان حساس میشوند. مثلاً فکر میکنند که سایرین مشغول بدگویی از آنان هستند. مشکل دیگری که در مصرفکنندگان اکستازی ظاهر میشود «سندروم پس از توهم»2 است. متأسفانه در نیمی از مصرفکنندگان، این سندروم بروز میکند. به این ترتیب که شخص، پس از محو آثار اکستازی، تجربیات زمان سرخوشی را درک میکند. این وضعیت ناخواسته، موجب افزایش میل به خودکشی در این گروه میشود.»
افزایش قوای فکری، افزایش احساس رضایت از وضع موجود، افزایش انرژی بدن، احساس راحتی و آرامش، احساس نزدیکی و تعلق به دیگران، احساس عشق و یکدلی و بخشش و عفو، تقویت حس قدردانی، احساس عطش، کاهش تمایل به خوردن، اصرار به در آغوش گرفتن و بوسیدن دیگران، افزایش سرعت عمل، حرکات غیرارادی چشم، غیرارادی بودن احساسات، پرچانگی و حرکت دادن زبان و فک، دندان قروچه یا ساییدن دندانها به هم، گرفتگی عضلات، افزایش ضربان قلب، پرفشاری خون، بیقراری، اضطراب، نگرانی، لرزش اندامها، افزایش دمای بدن یا کاهش آن، از دست رفتن آب بدن، سردرد، سرگیجه و از بین رفتن تعادل از دیگر علائم مصرف داروی روانافزای اکستازی هستند. به دنبال افزایش فعالیت سیستم عصبی خودکار و پرفشاری خون، فرد مستعدِ ابتلا به حملات قلبی و مغزی میشود. بهعلاوه، گاه کاهش حجم آب بدن آنقدر زیاد است که منجر به مرگ فرد در نتیجة کاهش حجم خون میشود. اکستازی هیپوتالاموس یعنی مرکز تنظیم حرارت بدن را نیز تحت تأثیر خود قرار میدهد. در نتیجه دمای بدن مصرفکننده به شکل غیرقابل مهاری بالا یا پایین میرود.
تخریب روان و جسم
اکستازی اثرهای متعددی بر مغز میگذارد. این ماده یک واسطة عصبیـ شیمیایی به نام سروتونین را آزاد و همچنین از بازجذب سروتونین جلوگیری میکند. واسطة عصبیـ شیمیایی دیگری که میزان ترشح آن تحت تأثیر اکستازی قرار میگیرد، دوپامین است. MDMA مقدار دوپامین مغز را کاهش میدهد.
تحقیقات اخیر نشان میدهد که MDMA آثار مخربی بر مغز دارد. دکتر جورج ریکورته (George Ricaurte)، استاد عصبشناسی دانشکدة پزشکی دانشگاه جان هاپکینز امریکا، تصاویر کامپیوتری بهدستآمده از مغز افرادی را که اکستازی مصرف میکنند مطالعه کرده است. کسانی که در طول 5 سال بهطور متوسط 200 مرتبه قرص اکستازی مصرف کردهاند، هرچند از نظر رفتاری کاملاً طبیعیاند، درجاتی از تخریب مغزی را نشان میدهند. همچنین ارتباط معناداری میان دفعات مصرف اکستازی و میزان تخریب مغزی به دست آمد. دکتر ریکورته دریافت که اکستازی در مصرفکنندگان دائمی خود 20 تا 60 درصد از سلولهای سازندة سروتونین را از بین میبرد. تخریب این سلولها قدرت یادآوری و یادگیری فرد را کاهش میدهد.
دکتر حمید مرتضوی، روانپزشک و متخصص ترک اعتیاد، میگوید: «مصرف طولانیمدت این دارو علائم روحی و روانی مشابه بیماران اسکیزوفرن ایجاد میکند.»
آرمیتا ف. دوبار در هفته به بخش دیالیز یکی از بیمارستانهای تهران میآید و چهار ساعت طاقتفرسا روی تخت دیالیز میخوابد. به لولـههای قطور دستگاه نگاه میکنم. خون از طریق یک لولـه به داخل دستگاه میرود و با لولـة دیگری به بدن آرمیتا منتقل میشود. چشمان جوان و غمگینش را به من میدوزد: «هرچه میخواهی بگو. جنس خوب و رفیق ناباب... قرص اکس این بلا را سرم آورده.»
زوال حافظة کوتاهمدت، تخریب سلولهای قشر مخ، نارسایی کبد و کلیهها، کاهش شدید وزن و ضایعات پوستی از جملة دیگر عوارض مصرف اکستازی است که به تأیید سازمان بهداشت جهانی رسیده است. به اعتقاد یکی از محققان برجستة امریکایی، قدرت تخریب اکستازی چنان است که حتی با یکبار مصرف آن، احتمال از دست دادن 60 درصد از حافظه وجود دارد.
طیف آثار مخرب این ترکیب شگفتآور است. اکستازی بر ساختمان مادة وراثتی موجود زنده (DNA) نیز اثر میگذارد و نقایص ژنتیکی ایجاد میکند.
نام بهرام ق. در فهرست دریافت پیوند کبد قرار دارد. او 16 ساله است و تنها یکبار نصف قرص اکس خورده است. سموم موجود در این قرص کبد بهرام را از کار انداخته است. حالا او منتظر است تا بخشی از کبد برادرش را با یک عمل پیوند دریافت کند.
آیا اکستازی اعتیادآور است؟
دکتر محسن وزیریان، رئیس ادارة پیشگیری و درمان سوءمصرف مواد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، میگوید: «مصرف این نوع داروها مانند سایر مواد مخدر با لذت همراه است و فرد را تحریک به مصرف دوباره میکند. مشابه آنچه در مورد بقیة مواد مخدر صادق است، پس از یکی دو بار مصرف دارو، دوز بالاتری لازم است تا فرد ارضا شود.»
اکستازی اعتیاد جسمانی ایجاد نمیکند. دکتر آذردخت مفیدی توضیح میدهد: «اعتیاد به دو شکل جسمانی و روانی مطرح میشود. مصرف این دارو اعتیاد جسمانی ایجاد نمیکند، ولی وابستگی روانی فرد را به دنبال خواهد داشت. اکستازی باعث پاداش به منِ (ego) فرد میشود. بنابراین روان را بهواسطة افزایش احساس رضایت از خود و احساس امنیت تقویت میکند.»
گروهی از افراد بهطور ژنتیکی دارای استعداد گرایش به اکستازی هستند. این افراد کسانی هستند که مراکز پاداش در مغز آنها ضعیف عمل میکند. در نتیجة این نقصان، آنان نیاز به یک عامل خارجی دارند تا احساس رضایتمندی را ایجاد کند. چنین شرایطی منجر به اعتیاد فرد به یک محرک کاذب میشود.
دکتر فربد فدایی میگوید: «هرچند که این دارو اعتیاد جسمانی ایجاد نمیکند، یکبار مصرف آن تا 80 درصد احتمال استفادة مجدد را افزایش میدهد.»
مسمومیت با اکستازی
آنچه به دنبال مسمومیت با اکستازی اتفاق میافتد کُما و مرگ است. فرد بهشدت عرق میکند و حجم زیادی از آب بدنش را از دست میدهد. مردمک چشم گشاد میشود. تب بالا میرود و فرد گرمازده میشود. قلب بهشدت میتپد. فشارخون بالا میرود و هر لحظه احتمال خونریزی مغزی یا حملات قلبی وجود دارد.
هنوز پادزهر مؤثری برای درمان مسمومیت ناشی از مصرف اکستازی شناخته نشده است. در مورد این قبیل افراد، پزشکان به اقدامات حمایتی مانند پایین آوردن فشارخون، جبران آب ازدسترفته و کنترل درجة حرارت بدن اکتفا میکنند.
اکس پارتی
میهمانیهای رِیو (Rave) در دهة هشتاد میلادی بحران جدیدی در اروپا و امریکا بهوجود آوردند. اکستازی بهطور غیرقابل مهاری در میان جوانان نفوذ کرده بود و روزبهروز بر تعداد مصرفکنندگان آن افزوده میشد. کسانی که به این قبیل میهمانیها میرفتند هماهنگ و عجیب بودند. یکسان لباس میپوشیدند تا خود را به صورت یک گروه درآورند. بزرگترین گروه اکسبازها فرقة لایِن پت (Lion Path) بود. اعضای این فرقه گمان میکردند که با خوردن قرصهای اکستازی به روشنایی میرسند. اما اصطلاح اکس پارتی مربوط به مجالسی است که معمولاً از ابتدای شب تا بامداد روز بعد به طول میانجامند. این میهمانیها با رقصهای تند و متمادی در حین پخش موسیقی مخصوص مانند ریو، هاووس، و ترنس همراهاند. در این میهمانیها، قرصهای اکستازی در ظرفهایی دست به دست میگردد. از آنجا که پس از مصرف اکستازی باید مقدار زیادی آب به بدن رساند، اصطلاح «آب خوردن» برای مصرف زیرزمینی قرص اکس به کار میرود. در برخی از این میهمانیها، به منظور جذب مصرفکنندگان، قرصها را بهصورت رایگان عرضه میکنند.
دکتر آذردخت مفیدی علت تمایل مصرفکنندگان اکستازی به استفادة گروهی از آن را چنین توجیه میکند: «این تمایل به مصرف گروهی در مورد تمام مواد مخدر وجود دارد. اما در مورد اکستازی یکی از دلایل مطرح، نیاز به وجود یک فرد حمایتکننده است. مصرف انفرادی این دارو در تنهایی خطرآفرین است. از سوی دیگر، احساس سرخوشی دستهجمعی برای هر کدام از مصرفکنندگان حکم تأیید را دارد و فرد متقاعد میشود که کار درستی انجام میدهد. دلیل دیگر، نیاز مصرفکنندگان به برقراری ارتباطات صمیمانة اجتماعی است. آنها همدیگر را در آغوش میگیرند و از بودن در کنار هم لذت میبرند.»
دکتر فربد فدایی میگوید: «معتادان به دلیل مشکلات شخصیتی همیشه به دنبال یافتن هویت گروهی هستند. آنان جایگاه فردی خود را نیافتهاند و میخواهند در یک گروه هویتی بیابند.»
اکس پارتیها تاریک هستند. تنها صدای موسیقی میآید و بوی عرق تنهایی که بهشدت تکان میخورند. اکستازی باعث گشادی مردمک چشم میشود و مردمک گشادشده چشم را در برابر نور حساس و آسیبپذیر میکند.
اکستازی و ممنوعیت جهانی
مجلس انگلستان، پیش از رسیدن قرصهای اکستازی از امریکا به این کشور، مجازات سنگینی را برای تولید، توزیع و مصرف این قرصها وضع کرد. اما نتیجه کاملاً برخلاف انتظار بود. جوانان انگلیسی بسیار بیشتر از امریکاییها به اکستازی روی آوردند. زندگی برخی از جوانان انگلیسی آنچنان به اکس وابسته شد که بار سفر بستند و خود را به امریکا رساندند. در دهة 1990، در گوشه و کنار خیابانهای امریکا جوانانی ژندهپوش به چشم میخوردند که کشورشان را برای راحتتر مصرف کردن قرصهای اکس ترک کرده بودند. اما قرصهای اکستازی، با همان سرعتی که جای خود را در میان جوانان امریکایی و اروپایی باز کردند، از رواج افتادند. در قانون کیفری امریکا جرم کسی که این قرصها را به دوستانش میدهد از جزای فروشندگان قرصها بیشتر است. در این کشور سالانه 4/3 میلیون نفر دستکم یکبار از اکستازی استفاده میکنند.
مادهای اعتیادآور برای جوانان مرفه ایران
دکتر محسن وزیریان در مورد آمار مصرفکنندگان اکستازی در ایران میگوید: «طبق آماری که در سال 1380 از یک تحقیق به دست آمده است، بیش از 40 هزار نفر در ایران این دارو را تجربه کردهاند. بخش عمدهای از مصرفکنندگان اکستازی را دانشآموزان و نوجوانان تشکیل میدهند. البته این نمونهها را نمیتوان به کل جامعه تعمیم داد. موضوع پراهمیت دیگر، الگوی مصرف داروهای نشاطآور است. اگر در مصرف مواد مخدری مانند هروئین، به ازای هر 10 مصرفکنندة مرد، یک مصرفکنندة زن وجود دارد، در مورد اکستازی این نسبت 2 به 1 است.»
دکتر حمید مرتضوی مشخصات اغلب مصرفکنندگان اکس را چنین توصیف میکند: «مرد یا زنی جوان، تحصیلکرده یا دانشجو، دارای وضعیت اقتصادی خوب که در خانوادهای ازهمپاشیده رشد کرده یا تنها زندگی میکند.»
قرصهای موجود در بازار ایران عناوین مختلفی دارند: دلفین، لنگر، صلیب سرخ، رنو، سانشاین، سوپرمن، هوندا، اپل، امگا، پلیکان، لاو، مرسدس و غیره. این قرصها با قیمت هر عدد 6 تا 12 هزار تومان به فروش میرسند.
از حمید ع. دلیل تفاوت قیمتها را میپرسم. پاسخ میدهد: «من همیشه یکی از دو نوع دلفین و صلیب سرخ را مصرف میکنم. دلفین ارزانتر است. زودتر هم بیاثر میشود. صلیب سرخ قویتر است. هر قرص آن را به قیمت 12 هزار تومان میفروشند.»
او در پاسخ به این سؤال که چگونه قرصهای اکستازی را تهیه میکند میگوید: «بهصورت باز یا بستهبندیشده برایم میآورند. جوانی مرتب و آدمحسابی آنها را جلو در خانه تحویل میدهد.»
اکستازی در ایران، با ایجاد برخی تغییرات در مادة اصلی آمفتامین، در آزمایشگاههای غیرمجاز به دست میآید. تولید اکستازی فعالیتی غیرقانونی است که، به دلیل سودآوری آن، تعداد زیادی از افراد فرصتطلب به آن مشغولاند.
اکستازی: زنان برابر با مردان
در مقایسه با سایر مواد اعتیادآور، تمایل زنان به استفاده از اکستازی بهمراتب بیشتر است.
دکتر آذردخت مفیدی این الگو را بخشی از بحران زنِ مدرن در ایران میخواند و میگوید: «گاهی زنِ مدرن، قدرت را در طرد زنانگی خود میداند. بنابراین به سمت دنیایی مردانه کشیده میشود.»
دکتر حمید مرتضوی اضافه میکند: «زنان تمایل بیشتری به استفاده از اکستازی دارند. زیرا حالت نشئه و خمودگیای که به دنبال اعتیاد به سایر مواد مخدر ایجاد میشود، در مصرف این دارو مشهود نیست. بهعلاوه، استفاده از آن راحت و سریع است و نیازی به سرنگ تزریقی و آتش ندارد. همچنین، قرصهای کوچک اکس بهراحتی حمل میشوند و مخفی کردن آنها آسانتر است.»
دکتر ساحل همتیگرکانی میگوید: «بهطور کلی، افسردگی و اختلالات اضطرابی در میان زنان شیوع بیشتری دارد. از طرف دیگر، آنان به درمانهای بیسروصدا علاقهمندند. بنابراین، برای رفع حالات نامناسب روانی خود، مصرف قرصهای کوچک اکس را ترجیح میدهند.»
هشدار مرگ
از سال 1997 تا آوریل 2002، 202 مورد مرگ بر اثر مصرف اکستازی در انگلستان و ولز گزارش شده است. 85 درصد این افراد، علاوه بر اکستازی، مادة دیگری مانند الکل نیز مصرف کرده بودند.
استفاده از این قرصها همراه با ماریجوانا رایج است. اما نوشیدن مشروبات الکلی در کنار مصرف اکستازی فرد را دچار کمآبی کشندهای خواهد کرد.
از سوی دیگر، آمار بروز رفتارهای پرخطر در مصرفکنندگان اکستازی هشداردهنده است. مصرف این دارو، با ایجاد بیپروایی، رفتارهای جنسی محافظتنشده و مکرر به دنبال خواهد داشت. در نتیجه ارتباط نزدیکی میان مصرف اکستازی و ابتلا به ایدز یافت شده است. همچنین بیماریهای مقاربتی در مصرفکنندگان اکستازی شیوع بیشتری دارد.
جوانان بخش اعظم جمعیت کشور ما را تشکیل میدهند. اشتیاق نسل جوان برای درک تجربیات جدید و نیاز آنان به شادی و هیجان، جوانان را نسبت به اینگونه مواد بسیار آسیبپذیر کرده است. تقویت نظامهای پاداشدهندة اجتماعی، فراهم ساختن زمینههای اقتصادی دسترسی جوانان به شادی و تفریحات سالم، و نیز ایجاد بستری مناسب برای پرورش استعدادهای بالقوة آنان در کنار آگاهسازی، گامهای مؤثری در جهت پیشگیری از گرایش به داروهای مخرب شادیافزا هستند.
*
ماه رو زمینه. صدای جاز میاد. چالة خون، مهتاب رو تو خودش نگه داشته. ماه تنهاس. یه قرص سفیده. میخورندش و میرقصن. مهتاب کارش تمومه.
ویروس آنفلوانزای مرغی در یک ماه گذشته به ۲۰کشور دیگر سرایت کرده است و به آفریقا و اروپا رسیده است. این ویروس در بخشهایی از آسیا به بیماری بومی پرندگان تبدیل شده است.
خبرگزاریهای بینالمللی و پایگاههای اینترنتی هر روز گزارشهایی را از مشاهده موارد دیگری از این ویروس در شمار بیشتری از کشورها مخابره میکنند.
سازمان جهانی بهداشت حیوانات اعلام کرده است تمام کشورهای جهان باید این ویروس را مهار کنند و قصور فقط یک کشور سایر کشورها را در معرض خطر قرار میدهد.
بجز استرالیا و نیوزیلند که مقصد پرندگان مهاجر نیستند، سایر نقاط جهان در معرض خطر مستقیم آنفلوانزای مرغی قرار دارند و حتی احتمال سرایت این بیماری به قاره آمریکا نیز وجود دارد.
ویروس اچ ۵ان ۱از اواخر سال ۲۰۰۳تاکنون منجر به انهدام یا مرگ ۲۰۰میلیون قطعه پرنده شده است. این بیماری ظرف یک روز مرغ و پرندگانی مانند قوها را از پای در میآورد ، اما در برخی گونه اردکها میتوانند بدون هیچ نشانه ظاهری به این ویروس مبتلا شوند.
کارشناسان هشدار دادهاند جهش این ویروس و ظهور یک ویروس قابل انتقال بین انسانها موجب شیوع یک بیماری جهانگیر و مرگ میلیونها انسان خواهد شد.
ویروس اچ ۵ان ۱تاکنون در ۴۰کشور مشاهده شده است و در کشورهای کامبوج، چین، اندونزی، عراق، تایلند، ترکیه، و ویتنام با تلفات انسانی همراه بوده است.
باوجود هشدارهایی که در مورد ورود این ویروس به قاره آفریقا داده شده بود اکنون این بیماری در سه کشور آفریقایی مشاهده شده و همچنان درحال پیشروی است.
تازهترین خبرها مبنی بر تایید ویروس اچ ۵ان ۱در نیجر آنچه را که دانشمندان همواره از وقوع آن نگران بودند به واقعیت نزدیکتر کرده است.
نیجر یکی از فقیرترین کشورهای جهان است. از هر ۴چهار کودک در این کشور یکی قبل از رسیدن به سن پنج سالگی جان خود را از دست میدهد و احتمال انتقال این بیماری از حیوان به انسان بسیار بالاست.
نظام ضعیف تشخیص بیماری در آفریقا، پرورش ۱/۱میلیارد قطعه پرنده در این قاره که امکان تماس انسانها و پرندگان را بیشتر میکند، جابجایی آسان پرندگان از مرزهای کشورها و ناآگاهی در مورد این بیماری میتواند به گسترش این بیماری دامن بزند.
علاوه بر موارد گزارش شده آنفلوانزای مرغی در نیجر و نیجریه، موارد مشکوکی در پرندگان در اتیوپی، گابن، گامبیا و سیرالئون گزارش شده است که درحال حاضر تحت بررسی است.
اتیوپی، کنیا، تانزانیا، و اوگاندا از آنجا در فصل زمستان اروپا پرندگان مهاجر به این کشورها عزیمت میکنند در معرض افزایش خطر گسترش ویروس آنفلوانزای مرغی قرار دارند.
در اروپا نیز احتمال گسترش این بیماری به پرندگان اهلی سایر کشورهای اروپایی زیاد است. با شروع فصل بهار و بازگشت پرندگان مهاجر از آفریقا و خاورمیانه این احتمال بیشتر خواهد شد.
یونیسف هشدار داده است کودکان در برابر این بیماری آسیب پذیرترند.
۴۵درصد مبتلایان را کودکان تشکیل میدهند. یک علت آن این است که کودکان علاقه بیشتری برای دست زدن و درآغوش گرفتن پرندگان دارند.
کاهش مصرف جهانی گوشت پرندگان
سازمان جهانی خواروبارو کشاورزی سازمان ملل(فائو) اعلام کرد ترس از از آنفلوآنزای مرغی مصرف گوشت مرغ در جهان را در سال گذشته به میزان سه میلیون تن کاهش داده است و از ۸۴/۸میلیون تن به ۸۱/۸میلیون تن رسانده است.
مصرف گوشت مرغ در ایتالیا ۷۰درصد، در فرانسه ۳۰درصد و در دیگر کشورهای اروپایی به میزان ۲۰درصد کاهش یافته است، دردیگر قارههای جهان نیزاین کاهش مصرف همچنان ادامه دارد.
انتشار خبر مشاهده این بیماری در یک مزرعه پرورش بوقلمون در فرانسه موجب شد دهها کشور اقدام به ممنوعیت واردات پرندگان از فرانسه کنند که لطمه شدیدی به صنعت پرورش طیور در این کشور محسوب میشود. فرانسه چهارمین صادرکننده بزرگ طیور در جهان است.
تلفات گسترده پرندگان، بسیاری از مردم از یک منبع مهم پروتیینی محروم کرده است.
این امر فشار بیشتری بر تولید گوشت قرمز و ماهی ایجاد میکند و فقر را در کشورهای فقیر تشدید میکند.
آلودگی سایر حیوانات
ویروس اچ ۵ان ۱در پلنگ، ببر، گربه زباد، و دو گربه خانگی در تایلند مشاهده شده است. اما سازمان جهانی بهداشت در سال ۲۰۰۴اعلام کرد ابتلا گربهها خطری برای انسانها ایجاد نمیکند.
در تازهترین مورد یک گربه تلف شده مبتلا به آنفلوانزای مرغی در آلمان کشف شد. به گفته دانشمندان حیوانات وحشی میتوانند آنفلوانزای مرغی را منتشر کنند.
مسئول اجرایی معاهده تنوع زیستی میگوید خطر این بیماری برای حیات وحش مسئله مهمی است و میتواند آثار ویرانگری بر زیست بومها و صنعت پرورش طیور بگذارد.
شواهدی وجود دارد که نشان میدهد ویروس اچ ۵ان ۱علاوه بر پرندگان مهاجر و اهلی، برخی حیوانات در طبیعت یا قفس را هم مبتلا کند.
پرندگان مهاجر و مرغان آبی ناقل این بیماری هستند، اما سایر حیوانات میتوانند ناقل این بیماری بوده و قبل از انتقال آن به انسان ویروس را قویتر کنند.
تحقیقات آزمایشگاهی بر روی ویروس آنفلوآنزای مرغی در مالزی نشان میدهد ویروس کشف شده در این کشور شبیه ویروس "اچ ۵ان "۱آنفلوآنزای مرغی در اندونزی است.
سازمان جهانی بهداشت هشدار داده است ریشه کنی ویروس اچ ۵ان ۱از محیط زیست سالها به طول میانجامد. کارشناسان میگویند این ویروس در بخشهایی از آسیا جایگیر شده است و احتمالا به این زودی نابود نخواهد شد.
سرعت پیشروی ویروس آنفلوانزای مرغی به حدی است که نشان میدهد ویروس اچ ۵ان ۱سرسخت تر از آن چیزی که پیشتر تصور میشد و یک تهدید جهانی محسوب میشود.
درحالی که مقامات بهداشتی خواستار نظارت و هوشیاری مداوم هستند در مورد بزرگ نمایی این خطر نیز هشدار داده شده است.
در همین حال کارشناسان در مورد ظهور بیماریهای دیگری نیز ابراز نگرانی کردهاند.
درحال حاضر هیچ شواهدی دال بر جهش این ویروس و ظهور ویروس قابل انتقال بین انسانها مشاهده نشده است. ابتلا انسانها فقط در مواردی مشاهده شده است که تماس نزدیک بین انسان و پرنده وجود داشته است.
به گفته کارشناسان معدوم کردن سریع پرندگان آلوده و قرنطینه افراد مشکوک به این بیماری باید به سرعت انجام شود.
ناآگاهی مردم از خطر این بیماری و اتکای خانوادهها به ویژه روستاییان به پرورش طیور برای امرار معاش از جمله مشکلات مهم در مبارزه با این بیماری است.
این مشکل در کشورهای توسعه یافته نیز مشاهده میشود. دو کشور هلند و فرانسه که بزرگترین تولیدکنندگان طیور در اروپا هستند گرفتار این بیماری شدهاند.
جهش این ویروس هرچند هنوز رخ نداده، اما هر زمانی امکان وقوع آن وجود دارد.
از ۱۴۰۰میکرب بیماریزا در انسان شامل ویروسها، باکتریها، قارچها، و انگلها ، حدود ۸۰۰میکرب منشاء حیوانی دارند.
آنفلوانزای مرغی تنها بیماری حیوانی نخواهد بود که بر جامعه انسانها تاثیر میگذارد.
دانشمندان دست اندازی انسانها به محیط زیست و تماس روزافزون بین انسانها و حیوانات را یک علت تبدیل شدن حیوانات به تهدیدی برای انسانها میدانند و میگویند مبارزه با این خطر باید در جبهههای مختلفی انجام شود.
آموزش روستاییان، جبران خسارت آنها، شناسایی سریع موارد مشاهده این ویروس، و مبادله اطلاعات بین کشورها از جمله این تلاشها است.
بنا به گفته این پایگاه اینترنتی، سازمان بهداشت جهانی ،ایران را جزو مناطق آلوده ویروسی جهان معرفی کرده است، این در حالی است که با رعایت نکات اولیه بهداشتی میتوان بعضی از بیماریها را ریشهکن کرد.
کبد یا همان جگر در سمت راست ناحیه شکم زیر دندهها قرار گرفته است. این عضو با وزنی حدود یک کیلو تا یک کیلو و دویست گرم بزرگترین اندام درونی بدن است و از دو بخش به هم چسبیده تشکیل شده است و در صورت آسیب یا بیماری، این امکان وجود دارد که بخشی از کبد را جدا کرد، اما زندگی بدون کبد امکان پذیر نیست چراکه این عضو به عنوان پالایشگاه بدن عمل میکند.
خون در گردش خود درون بدن از تمامی اندامها عبور میکند و زمان عبور خون از کبد، تقریبا تمامی مواد سمی توسط کبد جذب میشود و این عضو با داشتن آنزیمهای اختصاصی قدرت تجزیه و تبدیل مواد را داراست.
بخشی از این مواد زاید پس از تجزیه دوباره به خون بازگردانده میشوند تا از طریق کلیهها دفع شود و بخش دیگر از راه کیسه صفرا که چسبیده به کبد است به روده ریخته شده و سپس از بدن خارج میشوند.
بیبیسی نوشت: هر دارویی که مصرف میشود، درمانی برای یک درد یا ناراحتی در یک عضو است، اما همین دارو میتواند برای عضو دیگر سم محسوب شود و کبد باید این سموم را از خون جدا کند، بدین ترتیب مصرف همزمان یا مداوم داروها به مرور زمان میتواند به این عضو آسیب بزند و نباید فراموش کرد که الکل و نیکوتین نیز جزو سموم محسوب میشوند.
یکی دیگر از وظایف مهم کبد تنظیم چربی خون است. به این ترتیب که چربی را از خون گرفته، آن را ذخیره یا در صورت نیاز به مواد دیگر تبدیل میکند و چربی اضافه نیز تا حدی از طریق صفرا دفع میشود، اما گاهی اوقات کبد نمیتواند در مورد چربیها خوب عمل کند و در این حالت گفته میشود که کبد چرب است.
در افرادی که کبد چرب دارند با خوردن اندکی چربی به سرعت بالا میرود و داشتن کبد چرب با درد یا عارضه خاصی همراه نیست و مساله به عنوان یک بیماری محسوب نمیشود، اما کبد چرب یا کبد تنبل فرد را در معرض خطر بیمار- یهای قلبی و عروقی قرار میدهد و بهترین توصیه پزشکی در این زمینه داشتن برنامه غذایی کم چربی و سبک است.
بیماریهای کبدی به هپاتیت معروف هستند و هپاتیت به معنای التهاب کبد است و این التهاب گاه میتواند بر اثر یک عامل مکانیکی مثل ضربه به شکم ایجاد شود و اگر ضربه شدید نباشد و باعث پارگی کبد نشود، التهاب با چند روز استراحت برطرف میشود.
دسته دیگر از التهابها یا هپاتیتهای کبدی، هپاتیتهای ویروسی هستند و در واقع این هپاتیتهای ویروسی هستند که امروزه به عنوان یکی از مشکلات عمده پزشکی جهان به شمار میآیند.
هپاتیتهای ویروسی مانند سایر بیماریهای ویروسی واگیردار هستند و در کشورهایی که سطح بهداشت اجتماعی پایینی دارند شیوع گستردهای نشان میدهند.
هپاتیتهای ویروسی با توجه به نوع به ویروس به چندین دسته تقسیم میشوند، که مهمترین آنها "هپاتیت نوع آ" و "هپاتیت نوع ب" هستند.
هپاتیت "نوع آ" ، همان یرقان یا زردی است. ویروس "هپاتیت آ" وارد کبد میشود و این بافت را آلوده میکند و کبد آلوده شده نمیتواند به وظایف خود خوب عمل کند و بدین ترتیب بیماری با نشانههای مثل پررنگ شدن ادرار، کمرنگ شدن مدفوع، زرد شدن رنگ پوست و سفیدی چشمها همراه است.
ویروس "هپاتیت آ" در کبد بیمار تکثیر پیدا میکند و توسط مدفوع از بدن بیمار خارج میشود.
آلوده شدن آب آشامیدنی و یا عدم رعایت بهداشت فردی و اجتماعی موجبات انتشار این بیماری را فراهم میسازد و به ندرت دیده شده "هپاتیت آ" منجر به مرگ شود، اما بهبودی ممکن است بین ۶تا ۱۲ماه به طول انجامد.
مثل سایر بیماریهای ویروسی دارو یا درمان خاصی برای این بیماری تجویز نمیشود.
رعایت بهداشت فردی و عمومی، بهداشت آب و فاضلاب و شستن با دقت و مرتب دستها از اصولی هستند که باید به آنها با دقت توجه شود.
سازمان بهداشت جهانی ایران را نیز جزو مناطق آلوده ویروسی جهان معرفی می کند، در حالی که میتوان با رعایت نکات اولیه بهداشتی، نه تمام بیماریها بلکه حداقل میتوانیم "هپاتیت آ" یا یرقان را ریشهکن کرد.
www.shahedhighschool.parsiblog.com
لیست کل یادداشت های این وبلاگ
|